白く天然歯のような美しい見た目に仕上げられることが魅力のセラミック治療。
セラミック治療では歯を削る必要があるため、「セラミック治療では歯を削らないといけないって本当?」「削った歯は将来どうなるの?」など、不安をお持ちの方は少なくありません。
そこでこの記事では、セラミック治療で歯を削る理由、歯を削ることで考えられるリスクや注意点、治療後の痛みの原因や対処法まで詳しく解説します。
これからセラミック治療を検討中の方や、すでに治療したものの不調にお悩みの方はぜひ記事をチェックしてみてください。
セラミック治療に限らず、クラウン(被せ物)やインレー(詰め物)の治療では、歯を削る必要があります。
歯を削る理由はいくつかあり、主に以下が挙げられます。
審美や矯正を目的としたセラミック治療の場合、美しい見た目に整える土台を作るため、健康な歯質を削る量が多くなるケースがあります。
歯を削る量は治療方法によっても変わり、多い順からクラウン、インレー、ラミネートベニアとなります。
以下は、セラミック治療の種類別の歯を削る量の目安です。
| 種類 | 歯を削る量 |
|---|---|
| オールセラミッククラウン | 1.5〜2mmほど |
| オールセラミックインレー | 1mmほど(虫歯部分) |
| ラミネートベニア | 0.3〜0.8mmほど |
ラミネートベニアの場合、表面をわずかに削るだけで済むことが特徴です。
最近では「削らないラミネートベニア」もありますが、歯の色や状態によっては適応できず、厚みが出て違和感を感じる場合があります。
また、白く美しい歯になりたい場合は「ホワイトニング」、歯並びの乱れを整えたい場合は「矯正治療」といった歯を削らない審美治療の選択肢もあります。
セラミック治療に限ったことではありませんが、歯を削るとさまざまな影響があります。
後悔のないよう、考えられるリスクや注意点について十分理解したうえで検討しましょう。
セラミックは丈夫な素材ではありますが、銀歯と比べると強度は下がります。
十分な耐久性を実現するためには、セラミック部分をある程度厚くしなければならず、銀歯に比べると歯を削る量が少し多くなります。
虫歯の歯なら削ることに抵抗は少ないかもしれませんが、健康な歯を削ることには抵抗を感じてしまうものです。
天然歯は、一度削ると元に戻すことはできません。
セラミック治療を受ける場合は、歯を削るデメリット、削る量、希望などを総合的に踏まえて、丁寧に向き合ってくれる歯科医院で相談することが大切です。
歯を削ると象牙質が露出し、外部からの刺激を受けやすくなり、冷たい飲み物や熱い食べ物を食べたときにしみる「知覚過敏」が起こることがあります。
知覚過敏が生じた場合、知覚過敏用歯磨き粉、薬の塗布や詰め物による保護、レーザー治療などで治療することが一般的です。
日常生活に支障が出るほど症状が強い場合は、神経を抜く処置をすることもあります。
気になる症状を感じたら我慢せず、歯科医院で相談しましょう。
削る量が大きいと、虫歯や炎症がなくても神経を抜く処置を行うことがあります。
歯は神経を抜くともろく、弱くなりやすいため注意が必要です。
虫歯が神経まで達している場合や歯根が折れてしまった場合などは神経を抜く処置が必要になることもありますが、そうではなく、見た目の改善を目的としている場合は、慎重に検討する必要があるでしょう。
歯を大きく削ると、歯髄にダメージが及び、歯髄炎が生じる可能性があります。
歯髄炎とは、歯の内部の歯髄(歯の神経や血管が集まっている場所)に起こる炎症のことです。
最初は冷たい物がしみる程度ですが、放置して悪化した場合、神経を除去する処置が必要になることもあります。
初期段階であれば歯髄を除去しなくても回復する可能性があるため、治療後に違和感を感じたら早めに歯科医院を受診しましょう。
セラミック自体は人工物であるため、虫歯になることはありません。
しかし、セラミックの土台は天然歯であるため、虫歯になることがあります。特に以下のようなケースでは、虫歯のリスクが高まります
セラミックにしたからといって虫歯にならなくなったわけではないため、しっかり口腔ケアを行いましょう。
二次虫歯(一度治療した歯に起こる虫歯)ができると、クラウンやインレーとの適合が悪くなるため、再治療が必要です。
セラミック矯正を行うと必ず口臭がするというわけではありませんが、以下のようなケースでは、口臭が発生することがあります。
| 土台の歯としっかりフィットしていない | セラミックの適合が悪く、段差や隙間ができていると、そこに汚れや歯垢が溜まり、口臭の原因になることがある |
|---|---|
| ブリッジの間に汚れや歯垢が溜まっている | ブリッジの場合、通常の歯磨きではブリッジ下まで磨けず、溜まった汚れや歯垢が口臭を引き起こしている可能性がある |
| 接着剤が劣化している | 土台の歯とセラミックを接着している接着剤が経年劣化を起こして隙間が生まれ、雑菌が繁殖している |
| ハイブリッドセラミックの経年劣化 | プラスチックを含むハイブリッドセラミックは吸水劣化を起こし、口臭につながることがある |
| その他の原因(歯周病や虫歯) | 虫歯や歯周病がある場合、それが口臭の原因になっている可能性がある |
セラミックにはさまざまな種類があり、オールセラミックやジルコニアは経年劣化が起こりにくい素材です。
一方、ハイブリッドセラミックにはプラスチックが含まれ、経年劣化を起こすことがあるため、セラミック治療では素材選びにも注意が必要です。
セラミック治療後に痛みが出た場合、以下のような原因が考えられます。
それぞれ詳しく解説します。
接着したセラミックが歯に合っていないと、歯茎や他の歯に当たって痛みが起こるケースがあります。
セラミック治療は、単に被せ物や詰め物を入れればいいわけではありません。
歯科医師の技術力や経験、導入機器が仕上がりに影響するため、治療へのこだわりや取り組みについてしっかり確認したうえで治療を受ける歯科医院を選びましょう。
マイクロスコープ(歯科用の顕微鏡)を導入し精密治療を行っているか、噛み合わせを十分考慮した治療を行っているかなどを考慮することが大切です。
虫歯治療後にセラミックを装着した場合、虫歯を完全に取り切れていないと、内部で虫歯が進行し、強い痛みや炎症を起こすことがあります。
そのまま放置すると悪化してしまう可能性が高いため、痛みや違和感がある場合は早めに歯科医院を受診しましょう。
歯を深く削ると、神経に近づきすぎて刺激が加わりやすくなり、痛みを生じることがあります。
時間の経過とともに痛みは治まることがほとんどですが、痛みがなかなかよくならない場合は、何らかの問題が発生している可能性があるため、早めに歯科医院で相談しましょう。
セラミック治療時の噛み合わせ調節が適切でないと、咀嚼のたびに特定の歯へ過剰な負担がかかり、痛みや違和感を引き起こす原因になります。
放置すると他の歯への負担や顎関節症のリスク増加につながるため、早めに噛み合わせの調整をしてもらいましょう。
このようなトラブルを防ぐためには、日本顎咬合学会「咬み合わせ認定医」が在籍する歯科医院を選ぶなど、審美面だけでなく噛み合わせも十分考慮することが大切です。
セラミックは歯との適合性に優れ、二次虫歯が起こりにくい素材ですが、日頃の口腔ケアが行き届いていないと、セラミックの下や側面に虫歯が再発することがあります。
セラミック治療後しばらくしてから痛みが出た場合、虫歯の可能性も考えて歯科医院で詳しくチェックしてもらいましょう。
セラミック治療後に、知覚過敏の症状が起こることがあります。
歯を削る際のドリルの振動や熱による刺激で一時的に神経が過敏になるケースがあり、この場合は時間の経過とともに落ち着くことが一般的です。
しかし、歯茎が下がった原因が歯周病や歯ぎしり・食いしばりによるものの場合、これらの原因に対する治療が必要です。
硬い食べ物や外傷といった過度な力や強い衝撃は、セラミックが破損する原因です。
破損した部分から刺激が伝わり、しみたり痛んだりする場合があります。
自分では見えない部分が破損している可能性もあるため、一度歯科医院でチェックしてもらいましょう。
セラミック治療した歯に過剰な負担がかかると、痛みの原因になります。
特に、歯ぎしりや食いしばりは、無意識のうちに歯や神経に大きな負担を生じさせる原因です。
寝ている間の歯ぎしりや食いしばりは自分では気付けないことも多く、負担がかかり続けると土台の歯が割れてしまう可能性もあるため、早めに対策をしましょう。
セラミック治療で歯を削った後に痛みがあるときは、適切な対処を取ることで痛みの緩和につながります。
上記4つの対処法について詳しく解説します。
痛みがある部分が気になってしまうかもしれませんが、患部を刺激すると痛みが悪化する可能性があります。
極端に熱い・冷たい食べ物、辛い食べ物、酸っぱい食べ物、硬い食べ物は刺激となるため、柔らかい食品を選ぶのがおすすめです。
歯磨きの際も、ゴシゴシ力を入れずに優しく丁寧に磨きましょう。
歯科医院では痛みの原因を見極め、必要な処置を受けられます。
痛みが治まったとしても原因そのものが治ったとは限らず、また痛みが再発する可能性もあるため、できるだけ早めに歯科医院を受診して適切な検査や処置を受けましょう。
痛みの原因が歯ぎしりや食いしばりの癖によるものの場合、ナイトガードが有効です。
ナイトガードとは、就寝中の歯ぎしりや食いしばりによる負担から、歯や顎を守るために装着するマウスピースのことを指します。
歯科医院では歯型をもとに歯並びや症状に合ったナイトガードを作成でき、しっかりフィットするものを作れるためぜひ相談してみましょう。
セラミック治療後に痛みが出たときは歯科医院を受診する必要がありますが、どうしてもすぐに足を運ぶのが難しい場合は、痛み止めでの応急処置が有効です。
歯科医院から処方してもらった痛み止めがある場合はそれを服用し、なければ市販薬で歯痛に効果のあるものを飲んでも問題ありません。
ただし、痛み止めの長期服用は飲み過ぎは避け、用法用量を守って服用しましょう。
削った歯でも、日々のケア次第で長持ちさせることにつながります。しっかりケアをして、歯の健康維持に努めましょう。
歯を守る基本は、丁寧な口腔ケアです。
セラミックは表面がツルツルしており、汚れや色素がつきにくい素材ですが、それでもしっかりケアをしなければ歯垢や色素がついてしまいます。
歯ブラシで磨くだけでは歯と歯の間の汚れは落とせないため、デンタルフロスや歯間ブラシを活用して丁寧に口腔ケアを行いましょう。
歯磨き粉は、セラミックを傷つけてしまわないよう研磨剤無配合で、フッ素入りのものがおすすめです。
セルフケアには限界があり、硬い歯石(歯垢が石灰化し硬くなったもの)は丁寧に口腔ケアを行ったとしても取り除くことはできません。
自分では落とせない汚れの除去や噛み合わせのチェックをし、歯を守るためにも、定期的に歯科医院でメインテナンスを受けましょう。
メインテナンスの頻度は一般的に3〜6か月ごとが推奨されていますが、口腔内の状況やライフスタイルによっても変わるため、適切な頻度について歯科医師と相談すると安心です。
痛みに限らず「噛むと違和感がある」「冷たいものがしみる」といった症状がある場合は、歯科医院を受診しましょう。
このような症状を放置すると、虫歯や神経の炎症などが悪化してしまう可能性があります。
早期対応なら軽い治療で済むことが多く、削った歯の寿命を延ばすことにつながるため、小さな異変でも早めに歯科医院で相談しましょう。
セラミック治療で歯を削る量は歯の状態・使用する素材・選ぶ治療法などによって変わります。
いずれの場合も、歯の健康に配慮しながら歯科医師が慎重に処置しますが、セラミック治療を受ける際は歯科医師と十分相談したうえで検討しましょう。
静岡県富士市の『神谷歯科クリニック』では、精密な治療に欠かせないマイクロスコープを導入し、噛み合わせと精密さにこだわった詰め物や被せ物を作製しています。
これからセラミック治療をご検討中の方も、すでにセラミックで治療した部分に不満や不安がある方も、ぜひお気軽にご相談ください。
歯科医師/日本顎咬合学会認定「咬み合わせ認定医」/DNA研究会 認定医/日本口腔インプラント学会 専門医/国際インプラント学会AIAI 認定医
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